こんにちは、看護師のニシユウです。
今回は「避妊インプラント」という避妊方法について、医療従事者の立場から丁寧に解説していきます。
今回なぜこの話をしようと思ったのか。インスタのショートに実際に避妊インプラントを施工された方の話が上がってきたものを見たときに、少し不安を感じたため今回執筆させてもらいました。エビデンスや情報に誤りがないように注意しておりますが、不備等あれば修正していきます。
「ピルやコンドームは知っているけれど、避妊インプラントって何？」
「海外では使われているのに、日本ではなぜ見かけないの？」
そう疑問に思った方は少なくないでしょう。
実は避妊インプラントは、世界的に見ると非常に有効性の高い避妊方法として多くの国で使用されています。しかし、日本では未承認のため、一般的には利用できません。この「未承認」という制度上の事情が、避妊を考えるうえで大きな意味を持ちます。
今回は、避妊インプラントの仕組みからメリット・デメリット、リスクとベネフィット、日本の制度事情、そして性感染症（STI）への注意点まで、包括的にまとめました。10代から20代の女性に向けて、性と避妊を自分で考えるためのヒントとしてお届けします。
避妊インプラントとは？
避妊インプラントは、細い棒状の器具を上腕の皮膚の下に埋め込み、ホルモンを少量ずつ放出することで妊娠を防ぐ方法です。
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有効成分：エトノゲストレル（プロゲスチン系ホルモン）
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作用機序：排卵を抑制し、さらに子宮の入り口（頸管）の粘液を粘り強くして精子が通りにくくなる
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有効期間：最長3年間（国や製品によっては5年の報告もあります）
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見た目：マッチ棒よりも細い1本のスティック
一度挿入すると、3年間ほぼ「つけっぱなし」で高い避妊効果を発揮するのが特徴です。
避妊効果は？ ピルやコンドームとの違い
避妊効果を比較すると、その「安心感」は群を抜いています。
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コンドーム：典型的使用で妊娠率 13%/年
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低用量ピル：典型的使用で妊娠率 7%/年（飲み忘れや嘔吐などで効果が落ちる）
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避妊インプラント：典型的使用で妊娠率 0.1%/年
つまり、ほぼ「失敗しない」レベルの避妊法といえるのです。
「飲み忘れ」や「正しく使えなかった」というヒューマンエラーがないため、日々の生活が忙しい若年層にとっても大きなメリットになります。
メリット（ベネフィット）
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高い避妊効果
3年間ほぼ確実に避妊できる安心感は大きな魅力です。 -
管理の手間が不要
毎日ピルを飲む必要もなく、性行為の直前に準備する必要もありません。 -
エストロゲンを含まない
血栓症のリスクが比較的低く、授乳中の女性にも使用できるとされています。 -
可逆性が高い
抜去すれば排卵は比較的早期に回復し、妊娠を希望する場合にも対応可能です。
デメリット（よくあるトラブル）
しかし、完璧な避妊方法というわけではありません。
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不正出血や月経パターンの変化
出血が不規則になる人が多く、使い続けられない理由のトップです。 -
挿入・抜去は医療行為
トレーニングを受けた医師や看護師による処置が必要です。 -
副作用の可能性
頭痛、乳房の張り、気分変動、体重増加などが報告されています。 -
薬の影響を受けることがある
抗てんかん薬や抗結核薬など一部の薬は効果を減弱させる可能性があります。
リスク（まれだけど知っておきたいこと）
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挿入部位の合併症：出血、感染、まれに深く入り込み抜去困難になるケース
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器具の移動：極めてまれですが、埋め込んだ位置から移動する報告もあります
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血栓症：エストロゲン配合薬よりリスクは低いものの、完全にゼロではありません
こうしたリスクは稀ではありますが、「ゼロではない」という認識は大切です。
日本では未承認、その意味は？
ここが最大のポイントです。
避妊インプラントはアメリカやイギリスをはじめ多くの国で承認されていますが、日本では承認されていません。
未承認であるということは、
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厚生労働省による安全性・有効性の正式な審査を経ていない
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副作用被害救済制度の対象外になる可能性がある
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医療機関によっては責任の範囲が不透明になる
ということを意味します。
つまり、「科学的には有効性が高いが、日本では制度的に守られない」状態です。
性感染症（STI）予防の観点
避妊インプラントはあくまで「妊娠予防」に特化しています。
HIVやクラミジア、梅毒などの性感染症は防げません。
そのため、コンドーム併用（デュアルメソッド）が必須です。
特に10代〜20代は性感染症リスクが高い世代です。性感染症は将来の妊娠や出産に影響する場合もあるため、避妊と同時に「自分の健康を守る」意識を持つことが大切です。
若年女性にとっての選択肢
現時点で日本で利用しやすい避妊方法は以下の通りです。
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コンドーム：性感染症予防の基本。安価で入手しやすい
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低用量ピル：毎日の服用管理が必要だが、月経痛やPMSの改善効果も期待できる
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緊急避妊薬：72時間以内に服用すれば妊娠を防ぐ効果あり。日本でもOTC化が進行中
もし避妊インプラントを希望する場合は、未承認医療であることを理解し、医療機関と十分に話し合った上で判断することが重要です。
医療者として伝えたいこと
私自身、看護師として「避妊は一人で抱え込むものではない」と常々感じています。
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避妊は「パートナーと共有する責任」
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避妊は「性感染症対策とセット」
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避妊は「ライフスタイルに合った方法を選ぶ」
という考えをぜひ持っていただきたいのです。
また、未承認医療には必ず制度的なリスクがあることを忘れてはいけません。海外の情報を鵜呑みにするのではなく、日本の制度の中でどう選択していくかが大切です。
まとめ
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避妊インプラントは世界的に高い効果を持つ避妊法だが、日本では未承認
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メリットは「高い避妊効果」と「管理の容易さ」
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デメリットは「出血パターンの変化」と「制度上のリスク」
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STIは防げないため、コンドームの併用が必須
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10代〜20代女性は、信頼できる医療者と相談しながら自分に合った方法を選ぶことが大切
最後に
性教育が十分とは言えない日本において、正しい避妊の知識を持つことはとても重要です。避妊は「恥ずかしいこと」でも「人任せにすること」でもありません。あなた自身の体と未来を守るための、大切な自己決定のひとつです。
避妊インプラントは日本では未承認ですが、その存在を知ること自体が「選択肢を広げる第一歩」です。正しい情報を持ち、自分に合った方法を考えていきましょう。
私としては、この記事を読んだ方が「避妊をもっとオープンに話せる」「自分で選んでいいんだ」と思えるきっかけになれば嬉しいです。
